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淋巴结转移是不是没救了?

2019-09-23 09:12 来源:未知

问:淋巴结转移是不是没救了?

查出癌症,最理想的状态是没有转移的时候及时切掉,这个时候治愈机会是最大的。

癌症发生淋巴结转移,风险就会大很多吗?

这个分三种情况:

1.发生淋巴结转移,依然可以治愈的癌症。

像这一位胃窦癌的病人,原发肿瘤并不大,但红色箭头所示周围多个淋巴结转移。

这种胃癌依然可以做根治手术,当然术后还要进行综合治疗。

2.发生淋巴结转移,依然可以长期生存的癌症。



这位老爷子,第1次确诊肺癌(病理是大细胞神经内分泌癌)时就已经发生纵隔多发淋巴结转移,无法手术。

但他的治疗敏感度特别好!经过放化疗为主的综合治疗,去年过来复查的时候气色很好,已经5年多了:

他是每年冬天过来体检,相信今年还会有他的病例出现,豪大夫将会在冬季继续分享他第6年的状态。

3.全身广泛的淋巴结转移,有些不乐观。

这位病人比较遗憾,不但发生纵隔多发淋巴结转移,还侵犯了血管,发生上腔静脉瘤栓,对治疗也不敏感,已经自动出院了,不知道还在不在世。

所以总的来说,癌症的治疗要全面评估,重视整体治疗,听从主治医生的专业分析,不要自己吓自己。

毕竟乐观向上的积极情绪,对癌症的治疗是很重要的!

我是影像科豪大夫,欢迎阅读和关注!

前言

癌症患者经常听到看到淋巴结,或淋巴结转移这些词汇,可是搞不清楚到底都是什么,对癌症有什么影响,对预后又有什么影响。本文介绍了淋巴结的相关信息,功能,癌症如何扩散到淋巴结,淋巴结如何影响分期等信息。

淋巴系统是什么?

我们的身体内有淋巴管和淋巴结组成的网络。这个网络是人体免疫系统的一部分。它收集体液、废物和人体组织内血液外的其他物质(例如病毒和细菌)。

淋巴管很像运载全身血液的静脉血管,但是和血管输送血液不同,淋巴管输送的是清澈的水状液体——淋巴液。

淋巴液从毛细血管壁流出,沐浴身体的组织细胞。它携带氧气和其他营养物质给细胞,并带走废物,如细胞排出的二氧化碳(CO2)。淋巴液中还含有白血球,有助于抵抗感染。

如果淋巴液不能以某种方式排出,淋巴液就会堆积并引起淋巴肿胀。这就是淋巴管的作用。淋巴管从细胞周围收集淋巴液,将其送到胸部。在那里,淋巴液汇集进一个大的淋巴管,流入心脏附近的血管内,进入血液循环。

淋巴结及其功能

淋巴液经由淋巴管穿过全身的淋巴结。淋巴结是过滤有害物质的微小结构。它们含有免疫细胞,可以通过攻击和摧毁淋巴液中的细菌来对抗感染。

全身有数百个淋巴结。每个淋巴结过滤通向淋巴结的血管收集到的液体和物质。例如,从手指流出的淋巴液,向胸腔移动,和手臂处的液体交汇。这些液体可通过肘部的淋巴结或臂下的淋巴结过滤。头部、头皮和面部的液体流经颈部淋巴结。一些淋巴结在身体深处,如双肺之间或肠周围,在这些区域过滤液体。淋巴液从身体周围慢慢流出,回到胸腔。在旅程结束时,过滤后的液体、盐和蛋白质重新流回血液中。

淋巴结肿大

当出现如感染,损伤,或癌症等问题时,该部位的淋巴结或淋巴结群会滤掉“坏”细胞,这可能导致肿胀或增大。这可以被称为淋巴结肿大。肿胀的淋巴结告诉你身体出现了问题,但其他症状有助于准确发现问题。例如,耳朵疼痛,发烧,耳朵附近淋巴结肿大,是你耳朵感染或患上感冒的迹象。

常常会发生淋巴结肿大的部位有颈部、腹股沟和腋下。在大多数情况下,一次只有一个区域的淋巴结肿大。多个部位的淋巴结肿大称为全身淋巴结肿大。某些感染(如咽喉炎、水痘)、某些药物、免疫系统疾病,以及如淋巴瘤和白血病这类的癌症,可引起这种全身淋巴结肿大。医生需要获得更多的信息,以找出肿胀的原因。淋巴结肿大通常是由癌症以外的原因引起的。

淋巴结癌变

癌症可以以2种方式出现在淋巴结中:要么是由淋巴结发生的,要么是从其他部位扩散而来的。

从淋巴结开始的癌症称为淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

更为常见的是,其他地方的癌症扩散到淋巴结。

癌症是如何扩散到淋巴结的?

癌症可以从癌症开始的地方(原发部位)扩散到身体的其他部位。

当癌细胞脱离肿瘤时,它们可以通过血液或淋巴系统到达身体的其他部位。癌细胞可以通过血液到达远处器官。如果它们通过淋巴系统扩散,癌细胞可能会最终留在淋巴结中。无论哪种方式,大多数逃离的癌细胞在他们开始在其他地方生长之前,就已经死亡或被杀灭。但一两个癌细胞可能定居在一个新的部位,开始成长,并形成新的肿瘤。癌症扩散到身体的其他部位被称为癌症转移。

为了使癌细胞扩散到身体的其他部位,癌细胞必须经历许多改变。首先他们必须能够脱离原来的肿瘤,然后附在淋巴管或血管的外壁上。然后,他们必须经由血管壁和血液或淋巴结一起流动到新的器官或淋巴结。

当癌症在淋巴结内生长时,通常会影响肿瘤附近的淋巴结。这些淋巴结已经做了过滤或杀死癌细胞的大部分工作。

如何发现淋巴结中的癌变?

癌症可以从癌症开始的地方(原发部位)扩散到身体的其他部位。

正常淋巴结很小,很难找到,但当有感染、炎症或癌症时,淋巴结会变大。那些靠近身体表面的淋巴结往往会变得足够大,以至于用手指可以感受到,而有些甚至可以看到。但是如果淋巴结中只有少数癌细胞,它可能看起来和摸起来都很正常。在这种情况下,医生必须切除全部或部分的淋巴结来检查癌症。

当外科医生手术切除癌症原发部位时,也可能会切除一个或多个邻近(区域性)淋巴结。切除一个淋巴结称为活检。当切除许多淋巴结时,称为淋巴结取样或淋巴结清扫术。当癌症扩散到淋巴结时,手术后癌症可能复发的风险很高。这些信息帮助医生决定术后是否需要更多的治疗,如化疗或放疗。

医生也可以使用穿刺针获得一个或多个淋巴结的活检组织。这通常发生在淋巴结肿大的情况下。这就是所谓的针刺活检。被切除的组织在显微镜下由病理医生观察,以查明是否存在癌细胞。

在显微镜下,淋巴结中的任何癌细胞看起来像癌症原发部位的癌细胞。例如,当乳腺癌扩散到淋巴结时,淋巴结中的细胞看起来像乳腺癌细胞。病理医生会出具一份报告,详细说明检测结果。如果一个淋巴结有癌症,报告会描述观察到的癌细胞的形状和数量。

医生也可以使用扫描或其他影像检查,以寻找身体深处肿大的淋巴结。通常,癌症附近肿大的淋巴结被认为是含有癌细胞的。

淋巴结发现癌症细胞意味着什么?

这要看情况。有时淋巴结中的癌细胞很少,病理医生必须用特殊的测试来发现它们。在淋巴结中癌细胞非常少的情况下,它可能根本不会改变治疗计划。

如果淋巴结中有大量癌细胞,淋巴结肿大到很容易看到。如果癌症透过淋巴结结缔组织层的外层长到淋巴结外,则称为包膜外侵犯。

淋巴结中更多的癌症可能意味着癌症的快速增长和/或更可能扩散到身体其他部位。但是,如果附近的淋巴结是肿瘤原发病灶外唯一发现癌症扩散的地方,手术切除原发肿瘤病灶以及附近的淋巴结就可能根治肿瘤。

如果癌症扩散到远离原发病灶的淋巴结,就非常有可能需要接收额外的化疗或放射治疗。

淋巴结内发现癌症会影响癌症的分期

癌症的治疗基于患者的癌症类型和癌症分期。医生用一个分期系统判定癌症的期别。最常见的分期系统是TNM系统。TNM中T代表肿瘤,M代表转移,N代表淋巴结。如果癌症附近的淋巴结没有发现癌症扩散,则N被分配值为0。如果附近或远处的淋巴结发现癌症扩散,N被分配一个数字,如1,2,有时是3,这取决于癌症扩散的淋巴结数量、淋巴结的大小及部位等。

TNM分期数字较低的癌症通常更容易治疗,预后更好。例如,一个T1,N0,M0的癌症是在它还没有扩散之前就被早期发现了。T1将意味着一个小肿瘤,N0意味着没有淋巴结转移,M0意味着没有发现远处转移。

如欲了解更多有关肿瘤分期的信息,可阅读一文读懂肿瘤病理分期。

淋巴结切除后的影响

在癌症手术切除淋巴结后,会使得患处没有办法排出淋巴液。许多以前正常运行淋巴管,现在运行到一个死胡同,只能潴留。这叫做淋巴水肿,它可以成为终身问题。切除的淋巴结越多,这种情况发生的可能性就越大。

更多关于淋巴水肿的信息,将在后续文章发布,敬请期待。

参考资料:

http://www.cancer.org

并不是的,淋巴结转移是癌症转移的常见手段,癌细胞可以通过至少四种途径转移,分别是淋巴结,血行转移,种植播散和直接侵犯。

淋巴结转移指的是在细胞通过肿瘤周边的淋巴管,进入到附近的淋巴结,甚至往更远处的淋巴结转移。例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结甚至是锁骨上淋巴结。肺癌转移到周围淋巴结,肺门淋巴结,纵膈淋巴结等等。

淋巴结转移并不意味着肿瘤晚期,淋巴结转移大致可以分为局部淋巴结转移和远处淋巴结转移,如果转移部位位于肿瘤的周边,手术的时候可以一并切除,以乳腺癌为例,如果肿瘤只是转移到腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结,手术的时候是可以切除的。但是,如果乳腺癌转移到锁骨上淋巴结,那就属于远处转移了,属于四期的癌症,这时候往往意味着,癌细胞已经全身播散了,治疗效果是比较差的,但也是可以治疗的,可以化疗、靶向治疗,放疗,内分泌治疗等等。

所以,肿瘤淋巴结转移并不是没救了,需要结合患者的肿瘤部位和类型,以及淋巴结转移的部位和数目,是否行了根治性手术等,综合考虑,才能确定患者的肿瘤分期,估计生存时间,以及下一步的治疗方案。希望我的回答可以帮助到你,欢迎留言咨询。

此言差矣。

需要看什么部位的淋巴结转移,以及转移的部位。

以胃癌举例。如果是胃周局部淋巴结转移的话,是完全有根治机会的。其实,目前临床发现的多数胃癌属于中期,那么就意味着胃周淋巴结或多或少的存在转移。这部分患者经过以根治性手术为主的综合治疗后,多数获得治愈机会。

胃周淋巴结节,在胃癌专业中规定为三站十六组,分为区域淋巴结转移(第1站和第2站)和远处淋巴结转移,比如腹主动脉旁淋巴结(No.16组)。第16组转移的话,属于晚期,一般不首先考虑手术,先行全身化疗,根据化疗效果再考虑是否手术治疗。

而其它的组别淋巴结转移,都是属于可根治性切除的范围,是可以获得治愈机会的。


当然,还有的淋巴结转移属于晚期转移。比如颈部淋巴结转移,如果胃癌伴有颈部淋巴结转移的话,也是不首先考虑手术,建议全身治疗,然后根据治疗效果,决定是否行手术切除。如果化疗效果很好,比如化疗3周期后,复查发现无论是原发灶还是转移灶几乎消失,PET/CT无高代谢灶。那么,可以继续化疗3周期,如果缓解状态持续,那么是可以考虑手术切除。当然,这方面的治疗没有完全的定论,有一定的学术争议。


因此,不能认为只要有淋巴结转移就没有根治机会了。在确诊胃癌或者肠癌的同时,CT报告会提示胃周或者肠周多发淋巴结转移,并不是晚期。这方面的判断,需要肿瘤专科医生来综合分析。



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一位结肠癌腹膜淋巴结转移患者,他怎么获得重生?

案例分析

张先生是一位结肠癌并胰腺癌可疑原发的患者,病史比较复杂,但是他是一位运用肿瘤综合治疗手段延长生存期和生活治疗的典型案例。

2012年2月张先生结肠癌术后化疗后两年,与2014年2月又发现胰腺占位,可疑原发,再进行守护+化疗治疗,但一年后发现多处淋巴肿大密集型进行2周期化疗。


虽然复发和转移是后续主要矛盾,但是对于患者来说,延长生存期,保证病情稳定,维持器官正常功能才是最主要的,病人在发现转移后,第一时间治疗是很重要的,同时病人保持良好的心态,不焦躁也是前提条件。

病人自述在治疗期间营养师很重要,家人是一刻没有放松,因为治疗,身体很虚,家人不敢让吃红肉,就买一些海鱼给他补,比如黄花、鲈鱼什么的,烹饪的话,也是简单的煮,不会油炸,蔬菜更是没有间断过,一天3顿,而且早上会榨蔬菜水果汁,用胡萝卜+芹菜+橙子等,每天都会不重样的给喝果汁。这些对于他挺过治疗期都是很重要的

如何抑制癌细胞生长扩散,延迟病人生存期?

近些年来,天然产物治疗癌症因其整体治疗、毒副作用小、无药物依赖等优势引起了人们的不断关注和研究,因此成为主要的抗癌新药来源。自2007年以来,己经有12种天然产物及其衍生物被用于癌症治疗,有许多报道表明天然产物可以克服肿瘤耐药性。

对于肿瘤病人,临床医生建议结合今抗刺果番,今抗刺果番被俗称为“癌症杀手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物,刺果番具有发展为天然抗癌药的潜力,在南美和非洲等地,刺果番己经被用作抗癌药物来治疗癌症和肿瘤。有许多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效应:托雷斯和他的同事研究表明该植物的提取物可以抑制肿瘤的生长及转移,体外实验发现该提取物能使得癌细胞发生凋亡,在小鼠模型研究中可以抑制肿瘤的生长和转移,这可能是由于刺果番提取物能降低肿瘤细胞的新陈代谢,最后使细胞死亡。

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淋巴结转移了,是恶性疾病发展的一种途径和表现,要分清楚是局部淋巴结还是远处淋巴结。辩证治疗。远处淋巴结转移也可以治疗的。

生活习惯,饮食习惯不改 怎么都解决不了, 想要彻底治愈很简单

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