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去做腰部ct,查出来腰椎间盘突出、椎管狭窄还有

2019-10-14 11:10 来源:未知

问:去做腰部ct,查出来腰椎间盘突出、椎管狭窄还有骨刺,该怎么办?

腰部CT示:腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生(骨刺),应该怎么办?

答案是:把症状告诉医生。

因为治疗方案是和患者的症状有直接联系,如果不说症状,光一张CT片子,是没有医生可以给出治疗方案的。

举个例子,如果一个病人腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生(骨刺),但是腰腿一点都不痛,那么,根本无需进行药物及手术治疗,只需要锻炼腰部肌肉,预防症状的出现就可以了。但是如果一个患者症状很重,走不了几米,那么通常的建议就是手术治疗。

而且,作为医生,也要认真分析这张CT报告的患者是以哪种症状为主:

椎间盘突出症状;

椎管狭窄症状;

腰椎不稳(骨质增生)的症状。

混合型。

而每种疾病的治疗方案是不一样的。比如:

椎间盘突出是要将髓核回纳,消除炎症;椎管狭窄,通常只能手术治疗,保守治疗效果差;腰椎不稳则需要稳定腰部,佩戴腰围等等。混合型的需要混合治疗。

总之,光一张CT是不能给出治疗方案的,至少描述出症状。

这也为以后的提问者提个醒,我是骨科王医生,希望对大家有帮助。

去做腰部CT,查出来腰椎间盘突出、椎管狭窄还有骨刺怎么治疗?

 

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症,大部分(60%以上)通过保守治疗就可以解决:严格卧床,针灸,理疗,中医药疗法,这一过程,咱们传统的中医文化可以说发挥着巨大的作用。

保守治疗效果不好的可以考虑微创治疗。微创治疗是现代科技发展的产物,每一种微创治疗手段都与物质材料的发展分不开,从最早的髓核切吸,到后来的激光,再到后来的臭氧溶解,射频等离子消融,以致今天的椎间孔镜摘除,越来越精细,越来越安全。在腰椎间盘突出症患者人群中有很大一部分(30%甚至更高)可以通过这些微创治疗手段解决。

最后还有一些严重的该类患者,严重狭窄或椎体滑脱的,才需要开放手术解决。

 

椎管狭窄

椎管狭窄的初期症状大多不明显,如果无症状可以不用处理,早期轻微症状可以保守疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。

大多数椎管狭窄被发现都是出现了比较典型的体征或者比较严重,这时往往保守治疗很难解决问题,则需要做微创手术。椎管就像一个房间一样,之所以椎管狭窄一种是房间内部墙壁增厚可以使空间变小,另一种是房间里多住进很多人也会使空间变小。那么我们治疗时就要不同情况不同对待。对于前一种情况我们可以处理一下增厚的墙壁,处理病变的部位,解放神经根。后一种是把原本不属于椎管里的东西拿出去,解除神经根压迫,消除症状。

 

骨质增生

治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是缓解因为骨刺刺激局部组织或神经产生的症状,消除局部炎症。

1、急性期应避免过度劳累,必要时可适当卧床休息,通过休息来减少对组织或者神经的刺激

2、注意保暖,避免受寒等外部因素使症状加重

3、可以行按摩、理疗、局部注射治疗消炎镇痛等保守治疗

 

总之:不能光看CT的结果,更要看你有哪些症状,病史和检查相结合,确定是哪个原因导致了现在的症状,那么我们就做相应的处理。在整个医疗过程中,主张从保守到微创再到开放的渐进方式进行诊治。当然也不排除因为病情需要直接就需要微创治疗或开放手术的。

每种疾病都有自己对应的治疗方法,饿了不仅可以吃馒头,吃米饭也能止饿。但是喝水就不行啦 所以整体的指导思想知道了,具体的还是去听专业人员的意见。

 



不知道为什么题主去检查腰部CT,是因为腰痛吗?是因为腿麻吗?如果没有这些问题,影像学检查出来的问题其实并不能说明什么,这不代表“世界末日”。


首先您要明确,随着年龄增长,身体是会老化的,很多人都会出现椎间盘突出、椎管狭窄、骨刺等,但是这并不代表您一定出现症状疼痛等,很多人一辈子不去检查,可能也存在以上的问题,但生活依旧自如,没有任何问题。其实CT显示出来的问题并不一定表示您真有问题。

若您有腰痛、腿麻等问题,不管是不是以上的问题,都要进行康复。这里说的康复,并不是理疗、按摩等,是要加强您自己的腰背部肌肉力量和稳定性,肌肉稳定了,就能分担骨头的压力,骨刺就是因为肌肉力量不足、稳定性差,从而多长出来一块,帮助你稳定,是一种代偿!所以平常可以多做一些简单的核心稳定训练,比如四点支撑(手和膝盖支撑)、臀桥、侧桥支撑等。平常注意多保护腰椎,避免过度的弯腰、扭转、避免大强度运动!适当的运动对您是有好处的!若您躺在床上按摩或者养着,腰部会越来越差!

错误的锻炼会使您越来越痛!(蹋腰驼背!)

简单安全地锻炼事半功倍:保持30秒,每天3组。

侧桥支撑:

臀桥锻炼:

若您除了腰痛,还有下肢无力、二便问题、会阴部麻木,请您先去医院就诊,配合康复治疗,一定能帮助您恢复的!永远记住,康复锻炼是第一步,不到迫不得已不要手术!

祝您健康!

更多康复锻炼细节,请关注我的头条问答!谢谢!

如果你还有更多问题可以私信我。

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