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为什么医院都是先交钱再看病,要是紧急的病没

2019-09-25 09:00 来源:未知

问:为什么医院都是先交钱再看病,要是紧急的病没有钱要怎么办?

2015年7月2日零时多又,在玉林第二人民医院,有个老人被车撞伤了头破血流,那时头划破了大响7公分长,当时值班医生只给他洗一下伤口,因为身上没钱交药费,医生不给他缝好伤,也不给药了,当时我本人就在旁边,都看不过眼了,所以我帮那老人交了600元药费,所以当时我就质问医生,问你们医生不是救死扶伤吗,当时医生说救死扶伤,是救有钱人,而不是没钱人,那种人不是好医生,医生中的败类

如果是遇到没钱可能会象征性的救一下,说说我的亲身经历。三年前我意外受伤,被救护车拉到杭州医院。刚进急救室又来了个被电击的危重病人,医生简单地看看我的伤口就把我丢在一边,说先救危重病人。几个医生轮流一通电击按压,又看看监护器上的各项生命指标好像没有好转。又请来来了一个一身休闲打扮的中年医生(着装就是拖鞋大短裤:),检查了一番后就叫外面的家属进来,然后说,没办法已经尽力了。家属跪在地上苦苦哀求说再救救然后差点苦晕过去。这番抢救可能花了一个多小时,医生都忙得满头大汗,真的尽力了。但在抢救的途中还有一幕。医生们正忙活着又推进来一位满身污垢奄奄一息的老人,两个医生过来问,他家属呢?有位答到,他是位流浪老人,晕倒在路上,被警察叔叔送过来的。

问话的医生稍稍迟疑了一下,用小手电照了照老人的瞳孔和就一边去了。以后进来的大短裤医生也问过同样的话,但他看都没去看一下。那老人明显胸口起伏还有气,但是医院没采取什么抢救措施。后来又把我转到骨伤科处理伤口就不知道下文了。

对于大部分情况下,医院肯定是先交挂号费,才能成功挂号。据我所知,很多紧急情况,即使患者没有交钱,医院也给了合适相应的救治。说两件我自己遇到的事情吧。

第一件事,是前些年一个冬天的凌晨,一个心肌梗死患者在急诊就诊,急诊科叫我去会诊,我去了一看,是一个中年妇女,急性下壁心肌梗死诊断明确,身边只有一个10岁左右的小女儿。通俗的讲,此时的患者最应该做心脏支架手术,但是手术前应该交一定的手术费。患者和家属都不能够交款,最后我经过请示院长,还是在没有交费的情况下给这位女士做了介入手术。这位女士获救之后,也把所有手术款项交足,没有发生欠费和逃费的情况。这是医患之间相互信任的典范。

另外一件事是,我曾经救治的一个心衰患者,在医院救治基本成功之后,欠款2000元,然后不交住院费逃费回家。后来这个住院款反复追缴无效,只能是全科医生护士自掏腰包,在奖金里把这部分欠款补上。等于大家凑钱给这位患者看了病。这个例子也是我亲身经历,这是没交费但是给与治疗的反面教材。

我个人不知道怎么评论这类事件,只是把自己的经历说出来,到底应该怎么样,大家自有评论。

提这种观点的人不是白痴就是别有用心,现代社会医院不是慈善机构,也不可能给没有身份识別的人凭白无故的去收治,这些是国家相关法规名文规定的。

就拿我来说吧我一个北京人上周六因为肚子疼去深圳一家医院去看病,当时我也没有把自己的病情想得哪么严重结果进了医院就被医生诊断为急性阑尾炎需要马上入院治疗。当时我交了1000块钱的入院押金及把自己的身份证录入了医院的实名系统,很快医生护士人员们就开始对我进行了治疗,并没有说什么不交全费人家就不诊治这么一说。

我想觉得医院不给钱就不收治的应该是这两类人;一类是没有合法身份证证又不想实名的(除了逃犯谁会怕实名录入哪?)另外一类就是自己没有买社保存心就是想白看病不交费当老赖的。

说白了是现今中国社会不讲诚信存心当老赖占便宜的人太多了,占不到便宜就认为自己是吃亏受了委屈。



这就是现在的医疗改革的结果,先缴钱后看病,就是紧急病人照章办事,你在压金钱没有缴上后,你得等死也不会救治的原因,这完全改变了过去毛泽东时代的救死扶伤,实行人道主义的教导。

我也看了不少网友的评论,说现在的医院不是慈善机构,应该先缴钱后看病,同意这个观点好还是另有人在,但我不知道他是什么职业身份发出这样的评论,我只有用新旧医疗制度我亲自经历过的事实做一对比,看到底错在了那里。

在八十年代前,我本家族一位堂哥因急性病送进了县医院,当时急救工作一切就序后才去缴压金,在医院急救二天后去世,在急救当中已经欠下县医院一百多块钱。朋友当时的一百块钱可不是现在的一百块钱的价值。当时县医院也催着缴钱了,当时也没有缴上去,当时县医院也没有停药继续救治,二天后救治无效去世,当时总共欠县医院不到二百块钱,最后也没有缴把我本家族堂哥抬了回来。

在2017年夏季还是我本家族一位年龄四十多岁的下辈侄子,在地里干活,得了急病,120急救车到后一看没有了生命机象,也没有抢救,临走时不给二百块钱就是不走,最后在家人的悲哀下拿出了二百块钱救护车120才扬长而去。

这两种几十年前和几十年后的两起死亡事情到底怎样去评论,真是让人有点迷茫,到底谁做的对,在有几十年会是什么样子,更使人迷茫。

医院以及医务人员并不是冷酷无情,生命高于一切是每一个医务工作者都必须铭记于心的。

在这里跟大家分享两个亲身经历的小故事吧。

就在大约1周前,我在肠道门诊出诊,一个五十多岁的妇女搀扶着一个七十多岁的来看病,经这位家属描述,老太太既往有高血压、糖尿病病史,2月前因脑出血住过院,这次可能吃坏了东西上吐下泻。这次来看病情况比较急,两人都没有带钱,带钱的家属还没到,在说话的功夫,老太太再次出现呕吐并出现一过性意识丧失。这种情况怎么办?家属身上挂号费都不够,老人病急又耽误不得。因为肠道药局就在诊室旁边,我立即去药局借了一瓶盐水,护士立即给老人建立静脉通路,并联系急诊室准备抢救病人。我协助病人家属一起将老人推到急诊室,家属没有钱,为了不耽误在急诊挂号和抢救,我掏了几百元给病人家属。然后回到诊室继续看病人。护士还问我会不会家属不还钱,我说不会的,过了大约一个小时,患者的其他家属来了,并过来把钱换给了我,老人也顺利过了危险期。

还有一个故事是急诊ICU要我去会诊的病例,是大连某高校的一个学生,因为房东在出租屋内发现昏迷而送至医院的。患者是山西人,来的时候没有任何家属在场,医院立即开通绿色通道,积极抢救并送至ICU监护,整个过程都是医院垫付的。

所以说,在病人需要抢救时,肯定以病人生命为大,实际上,医院每年因为先垫付然后病人跑掉不付款的例子很多很多,因此也存在一定的信任危机。

因为工作原因,经常广东广西各城市跑,因为带孩子经常感冒发烧的,跑过广东广西很多医院,有的医院是要先交钱的,没钱借钱也要交,没办法,有病耗不起,有的医院是先治病后交钱。还有的医院有钱也看不起,就在广州,我儿子高烧40℃吃了退烧药只能退到39℃,带他去医院挂号,跟我说今天的儿科没有号了,急诊没儿科也不给看,总之一句话就是儿科没号了,叫我去别家医院,真的,当时要是威胁生命的急病都不敢想像会是怎么样!别说没钱,有钱都看不了病!

每个医院不一样。这个方面没什么统一规定。我们这里,危急的肯定会治,不危急的按照正常程序来。危急的,会有一个绿色通道章,接诊的医师有权利动用,比如做CT,开一个手写的申请单,盖绿色通道章,CT室就做了。其他相关科室手术室药房也一样。哪个科室产生了费用,最后统一登在绿色通道使用本上,上交医院,每半年医院处理一次,每一年当地卫生主管部门再把这个费用贴补给医院。但现在少了很多,有时候半年欠费也就几万块钱,医院有时候也不愿意上报了,自行消化呗。有些费用对患者来说是钱,对医院来说不是钱,做个必超有什么成本,做个ct核磁的也没有什么成本。但如果,真的因为没钱而不抢救,被人告了,那可就真的是钱了。领导还是可以算过来这个帐的。而且,这样做符合医院公立性大医院治病救人的形象,也给临床大夫解决了后顾之忧。其实哪个大夫都不在乎多看个病人,只是担心费用,费用的问题医院给你解决了之后,大夫犯错误的机会就会小,同时,大夫们也就更加珍惜自己手中的绿色通道开通的权力。反正我在单位二十年,没有因为绿色通道可以不交钱,就给自己的亲戚朋友用过。

你所说的紧急的病在临床上大致有以下几种:一、危重症:如果不在短时间内进行医疗干预患者可能很快死亡,对于这类患者目前各级医院都有急诊抢救绿色通道,医生护士会第一时间进行抢救,如果有家属医生会边抢救边让患者家属挂号,缴费,取药。如果没有家属或者家属一时间没有钱医生也会抢救,需要手术或者住院也会走绿色通道安排手术及住院。过后补交相关费用。其实这种病人后期逃费的很多,但是医院和医生也不可能见死不救,毕竟人命关天。第二种:重症患者:患者病情比较重但是短期没有生命危险,对于这类病人如果自己没钱又没有家属,医生会进行对症处理尽量缓解患者目前病情,但进一步治疗可能没办法。比如路边一个哮喘患者因为肺部感染导致哮喘急性发作坐在路边喘气,这时路边一好心路人呼叫120将患者送入医院,这时患者神志清楚有自主行为能力,但是其本人没钱又没有家属,也联系不到任何家属,这种情况下医院会先进行平喘对症治疗,这类急救药品一般不贵,急诊科也有备用药品,但哮喘好转后需要进一步住院抗感染治疗可能就没办法了。这是社会问题,不是医疗问题,需要从国家层面进行制度设计和保障,见死不救的锅医院和医护不能背。第三种是病情比较急,或者是自己及家属认为比较急,但实际并不危重的患者。比如一些外伤患者,一个患者不小心头部撞伤,头破血流跑到医院,对于这类患者一般处理流程是医生或者护士会先期清洗包扎伤口止血,再让患者或者家属去挂号,然后开单子,缴费取药后再进行清创缝合、抗破伤风、抗感染、完善头部CT等。这类患者如果有家属,或者自己有钱就是上面的流程,但是如果没钱或者联系不到家属可能医生就只能将伤口消毒后加压包扎止血了,没办法进行缝合,消炎,打破伤风针及进行CT检查了。所以我觉得医院特别是医生个人是不存在见死不救的情况的,但是对于某些特殊患者医院可能只能救命,至于治病是需要成本的,医院和医生在很多情况下是无能为力的。很简单的道理,一天一个将要饿死的人倒在你面前或你家门口,我相信只要是一个正常的人都会给这个人一碗饭,一口水,不会眼睁睁的看着他饿死,但是你能管他一辈子的饭吗?对于我国医疗目前问题只能寄希望于国家更加繁荣富强后加大投入直至实行全民免费医疗来解决。

不用说紧急的情况,在我们小医院,有病号来做治疗仗着自己是熟人或者老病号,先治着回头补费用。治疗的时候都感恩戴德的,后续补费用的时候,各种不愿意,话里话外说我们一切向钱看,没有医德。What?材料不用钱么?做治疗交费不是应该的么?也跑过不少费用,所以到最后谁也不敢与人行方便了。

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